Contexte : Bien que l'avortement provoqué soit largement légal en Inde, il est difficile de se procurer des informations actualisées sur sa fréquence et sa sécurité. À l'aide d'approches méthodologiques directes et indirectes, cette étude évalue l'incidence sur un an et la sécurité des avortements provoqués chez les femmes de l'État du Rajasthan.

Méthodes : L'analyse s'appuie sur les données d'une enquête menée auprès de la population, portant sur 5 832 femmes en âge de procréer qui ont rendu compte de leurs propres expériences d'avortement ainsi que de celles de leur confidente la plus proche. Nous évaluons séparément les facteurs associés à un avortement récent et à un avortement particulièrement à risque à l'aide de modèles de régression multivariés.

Résultats : L’approche par les personnes de confiance a permis d’estimer l’incidence des avortements sur un an à 23 pour 1 000 femmes, tandis que l’estimation issue des réponses des personnes interrogées s’élève à 9,5 pour 1 000 femmes. D’après l’estimation issue des personnes de confiance, environ 441 000 avortements ont eu lieu au Rajasthan sur une année. Au total, 25 % des avortements signalés par les personnes interrogées et 29 % de ceux signalés par les personnes de confiance ont été classés comme les plus dangereux.

Conclusions : Les résultats suggèrent que l’avortement reste un élément à part entière de la régulation de la fécondité des femmes, et qu’une loi libérale ne suffit pas à elle seule à garantir l’accès à des services d’avortement sûrs. Les politiques existantes en matière d’avortement en Inde doivent être actualisées afin de permettre un partage des tâches conforme aux recommandations actuelles visant à élargir l’offre de services, de manière à répondre à la demande grâce à la mise à disposition de services sûrs et accessibles.