Au Bénin, les besoins non satisfaits en matière de services de planification familiale sont particulièrement élevés chez les adolescentes et les jeunes âgés de 15 à 24 ans. L’initiative « The Challenge Initiative » (TCI) a aidé le système de santé à évaluer et à améliorer la qualité des services de santé sexuelle et reproductive destinés aux adolescents et aux jeunes, ainsi qu’à accroître le recours à la contraception dans 65 points de prestation de services (PPS) du département du Zou.

Description du programme :

Entre juin 2019 et mars 2021, TCI a aidé les districts sanitaires de la région du Zou à former une équipe d’évaluation chargée de mener à bien trois cycles d’évaluations de la qualité (EQ) à l’aide d’une liste de contrôle adaptée au contexte local. Sur la base des résultats de ces évaluations, les programmes de santé de district (PSD) ont été classés selon trois niveaux de qualité : faible, moyenne ou bonne à excellente. Les responsables des PSD ont élaboré des plans d’action correctifs après chaque cycle et pour chaque PSD, puis ont assuré un suivi par le biais d’une supervision de soutien.

Résultats :

Le premier cycle d’assurance qualité a montré que 52 % des SDP évalués avaient obtenu une note allant de « bonne » à « excellente » ; lors du deuxième cycle, ce chiffre est passé à 74 %. Cependant, la qualité des services de santé adaptés aux adolescents et aux jeunes a régressé au cours du troisième cycle d’assurance qualité (pendant les perturbations liées à la pandémie de COVID-19), période durant laquelle seuls 40 % des SDP ont atteint la catégorie « bonne » à « excellente ». Entre le premier et le deuxième cycle d’assurance qualité, le recours à la contraception chez les adolescents et les jeunes s’est amélioré dans les SDP offrant des services de qualité « bonne » ou « excellente », par rapport à ceux dont la qualité était inférieure (niveau de signification fixé à 5 % avec une valeurPde 0,031).

Conclusion :

Des analyses complémentaires pourraient nous permettre de mieux comprendre les facteurs internes et externes susceptibles d'influencer la qualité des services. Ces résultats soulignent l'importance d'investir dans des stratégies d'amélioration de la qualité afin d'optimiser le recours aux services de santé sexuelle et reproductive chez les adolescents et les jeunes. Ils mettent également en évidence la nécessité d'adopter une approche contextuelle et nuancée pour garantir des résultats durables.