Contexte :
L’initiative « The Challenge Initiative » (TCI) aide les gouvernements des États à développer de manière efficace et durable les programmes de planification familiale et de santé reproductive (PF/SR) au Nigeria. Compte tenu du manque de données probantes concernant la mise à l’échelle réussie des interventions sanitaires, la TCI a mis en place des approches de « retour d’information adaptatif » (RF) afin de réexaminer et de réévaluer régulièrement ses stratégies, dans le but de s’adapter rapidement et de consigner les enseignements tirés pour étendre les interventions en matière de PF/SR. L’une des composantes de RF adoptées consistait en des exercices de « pause et réflexion » (P&R) visant à faciliter une gestion adaptative.

Méthodes :
TCI a mené des exercices trimestriels de « P&R » (évaluation et révision) afin d’identifier les pratiques efficaces, d’adapter les stratégies si nécessaire et de consigner les enseignements tirés. Ces exercices prenaient généralement la forme de groupes de discussion au sein desquels les membres du personnel délibéraient sur un sujet, une stratégie ou une action, et discutaient de la meilleure façon de l’affiner, de la diffuser ou de l’abandonner. Environ 10 à 15 membres du personnel participaient à chaque session, notamment des conseillers techniques des bureaux nationaux, des responsables de programme régionaux et des responsables techniques.

Résultats :
À ce jour, TCI a mené quatre exercices d’évaluation et de réflexion (P&R). Le premier P&R visait à identifier des stratégies efficaces pour étendre les interventions en matière de PF et de santé reproductive (SR) et a permis de reconnaître la stratégie d’accompagnement de TCI ainsi que ses actions de sensibilisation en matière de PF comme des approches fondées sur des données probantes. Le deuxième P&R s’est concentré sur la manière d’améliorer l’outil « Réflexion et action pour renforcer l’autonomie et l’efficacité » de TCI afin de mesurer efficacement la capacité des gouvernements à mettre en œuvre des interventions en matière de PF et de SR. Le troisième exercice de P&R, consacré aux activités de sortie de programme des États de la première phase de TCI, a mis en évidence les meilleures pratiques pour la planification des activités de sortie de programme des États de la deuxième phase. Le quatrième exercice de P&R, consacré à la stratégie d’accompagnement de TCI, a montré que les zones géographiques nécessitaient un plan d’accompagnement plus structuré pour gérer efficacement leurs interventions d’accompagnement. La mise en œuvre des actions identifiées lors des exercices de P&R a contribué à des améliorations notables dans la programmation.

Conclusion :
L'exercice P&R a contribué à améliorer la gestion adaptative dans le cadre des programmes TCI au Nigeria ; son utilisation est recommandée aux partenaires de mise en œuvre, aux responsables gouvernementaux et aux autres parties prenantes locales en tant qu'outil utile pour les appels à projets.