Introduction :

L’Ouganda compte une importante population jeune présentant des besoins non satisfaits élevés en matière de planification familiale (PF). Bien que de nombreux efforts aient été déployés pour améliorer l’accès à la contraception et son utilisation, les progrès ont été lents. Le ministère de la Santé ougandais s’est associé à The Challenge Initiative (TCI) pour mettre en œuvre une approche novatrice à plusieurs volets, consistant à intégrer la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH) à un programme général de PF déjà opérationnel destiné aux femmes en âge de procréer dans trois collectivités locales : Buikwe, Mukono et Iganga. Nous décrivons cette approche et cherchons à déterminer si l’intégration d’interventions en matière de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH) à un programme existant a entraîné une augmentation du recours à la contraception chez les adolescents et les jeunes âgés de 10 à 24 ans, ainsi que chez les femmes âgées de 25 à 49 ans.

Méthodes :

Nous avons analysé les statistiques de service issues du Système d’information sur la gestion de la santé de l’Ouganda afin d’évaluer le recours à la contraception chez les adolescents et les jeunes (âgés de 10 à 24 ans) ainsi que chez les femmes plus âgées (âgées de 25 à 49 ans), avant et après la mise en œuvre de l’approche AYSRH dans trois zones (Buikwe, Iganga et Mukono), par rapport à onze zones où seul le programme général de planification familiale était mis en œuvre et à l’ensemble du territoire ougandais.

Résultats :

Cette analyse a montré qu’avant le début de l’appui de TCI, les taux d’utilisation des contraceptifs étaient similaires dans toutes les collectivités locales. Cependant, après la mise en œuvre, on a constaté une augmentation du recours aux contraceptifs dans les zones bénéficiant uniquement du programme général de planification familiale (1,7 point de plus que la moyenne nationale) et une augmentation encore plus marquée dans les zones bénéficiant du programme général de planification familiale associé à la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (2,4 points de plus que dans les zones bénéficiant uniquement du programme de planification familiale). Ce phénomène a été observé tant chez les adolescents et les jeunes âgés de 10 à 24 ans que chez les femmes âgées de 25 à 49 ans.

Conclusion :

L'intégration des interventions de TCI en matière de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH) à une plateforme de planification familiale performante a non seulement permis d'augmenter le recours à la contraception chez les adolescents et les jeunes âgés de 10 à 24 ans, mais a également stimulé ce recours chez les femmes de plus de 25 ans.