Introduction :
La communauté sanitaire mondiale continue de se heurter à des obstacles lorsqu’il s’agit de généraliser les interventions fondées sur des données probantes en vue de leur adoption à grande échelle. Bien que de nombreuses interventions efficaces aient été mises au point au fil des ans, leur extension à des populations plus larges n’a progressé que lentement, voire pas du tout.

Présentation :
The Challenge Initiative (TCI) est une plateforme de développement non conventionnelle qui aide les collectivités locales urbaines à déployer rapidement à grande échelle des interventions éprouvées en matière de planification familiale (PF) et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH) au profit des populations urbaines défavorisées. TCI accorde la priorité à la durabilité et à l’appropriation locale, et adopte une approche axée sur les systèmes de santé pour la planification et la gestion de ce déploiement à grande échelle. La TCI renforce les systèmes de santé urbains grâce à des financements de démarrage, un accompagnement et une assistance technique (AT), tandis que la « TCI University » propose des guides pratiques et des outils pour la mise en œuvre des interventions. De leur côté, les collectivités locales mobilisent leur volonté politique ainsi que leurs ressources financières et humaines, tout en s’appuyant sur l’accompagnement de la TCI pour intégrer ces interventions dans leurs pratiques courantes et leurs systèmes, afin d’obtenir un impact généralisé et durable à grande échelle.

Résultats :
En juin 2021, TCI avait aidé 104 collectivités locales dans 11 pays à déployer à plus grande échelle des interventions efficaces en matière de planification familiale et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes adultes (AYSRH), tout en mobilisant environ 28 millions de dollars US auprès de ces collectivités locales pour faciliter leur mise en œuvre. TCI a renforcé les capacités et consolidé les systèmes de santé urbains : 39 collectivités locales ont « terminé » leur programme de soutien TCI et 2,02 millions de nouveaux bénéficiaires de services de planification familiale ont été pris en charge dans les quatre pôles régionaux d’assistance technique.

Conclusion :
TCI vise à transformer la manière dont les collectivités locales coordonnent, financent et mettent en œuvre des interventions éprouvées afin d’améliorer l’accès à des informations et à des services de qualité en matière de planification familiale. Grâce à des mesures incitatives intégrées destinées à encourager la participation des collectivités locales, des partenaires et des bailleurs de fonds, TCI génère des enseignements importants sur la manière dont les collectivités locales peuvent atteindre une mise à l’échelle durable et démontre comment des organisations telles que TCI, qui aident les pouvoirs publics à étendre les interventions efficaces, peuvent accélérer la mise à l’échelle de ces interventions dans de nombreuses régions.