Antecedentes: El seguimiento de las tasas de aborto reviste gran importancia desde el punto de vista demográfico y de salud pública; sin embargo, su estimación fiable está plagada de incertidumbre debido a la falta de estadísticas completas sobre los servicios de los centros sanitarios a nivel nacional y al sesgo presente en los datos de las encuestas basados en la información facilitada por los propios encuestados. En este estudio, nuestro objetivo es poner a prueba la metodología de Confidante para estimar las tasas de incidencia del aborto en Nigeria, Costa de Marfil y Rajastán (India), así como desarrollar métodos para ajustar los resultados en caso de incumplimiento de los supuestos.

Métodos: En las encuestas poblacionales realizadas en cada contexto, las encuestadas en edad reproductiva informaron por separado sobre la experiencia de sus dos personas de confianza más cercanas con respecto al aborto, además de relatar sus propias experiencias. Utilizamos análisis descriptivos y pruebas F basadas en el diseño para comprobar si se incumplían los supuestos metodológicos. Mediante técnicas analíticas post hoc, corregimos los sesgos en la muestra de personas de confianza para mejorar la validez y la precisión de las estimaciones de la incidencia del aborto obtenidas a partir de estos datos.

Resultados: Los resultados indican una transmisión incompleta de los conocimientos sobre el aborto por parte de las personas de confianza, una muestra sesgada de dichas personas, pero un menor sesgo de deseabilidad social a la hora de informar sobre los casos de aborto de las personas de confianza una vez ajustados los datos por las violaciones de los supuestos. El grado en que se cumplieron los supuestos varió entre los tres contextos. La tasa de interrupción del embarazo en el último año entre las encuestadas fue de 18,7 (intervalo de confianza del 95 % (IC) 14,9–22,5) abortos por cada 1 000 mujeres en edad reproductiva en Nigeria, de 18,8 (IC del 95 %: 11,8–25,8) en Costa de Marfil y de 7,0 (IC del 95 %: 4,6–9,5) en la India. Las tasas de incidencia de aborto ajustadas a un año para las primeras personas de confianza fueron de 35,1 (IC del 95 %: 31,1–39,1) en Nigeria, 31,5 (IC del 95 %: 24,8–38,1) en Costa de Marfil y 15,2 (IC del 95 %: 6,1–24,4) en Rajastán (India). Las tasas de la «confidente dos» se acercaban más a las incidencias de la «confidente uno» que a las de las encuestadas. Las estimaciones ajustadas de incidencia de la «confidente uno» y la «confidente dos» fueron significativamente superiores a las incidencias de las encuestadas en los tres países.

Conclusiones: Los resultados sugieren que el enfoque basado en las personas de confianza puede suponer una oportunidad para subsanar algunas deficiencias en los datos relacionados con el aborto, pero requiere el uso de modelos para corregir los sesgos derivados del incumplimiento de los supuestos de los métodos basados en redes sociales. El rendimiento de estas metodologías varió en función del contexto geográfico y social, lo que indica que podría ser mejor en entornos en los que el aborto está restringido tanto legal como socialmente.