Antecedentes: En Costa de Marfil, el aborto inducido está restringido por ley, salvo que el embarazo ponga en peligro la vida de la mujer. Sin embargo, los escasos datos disponibles sugieren que el aborto es frecuente y que los abortos inseguros contribuyen a la elevada mortalidad materna del país. El objetivo de nuestro estudio fue estimar la incidencia anual del aborto inducido en Costa de Marfil utilizando metodologías tanto directas como indirectas, determinar la seguridad de los abortos notificados e identificar a las mujeres con mayor probabilidad de haber sufrido recientemente un aborto inducido o un aborto inseguro.

Métodos: En 2018, llevamos a cabo una encuesta representativa a nivel nacional y basada en la población, dirigida a mujeres de entre 15 y 49 años en Costa de Marfil. Las mujeres relataron sus propias experiencias de aborto y las de su confidente femenina más cercana. Estimamos la incidencia en un año de los abortos inducidos, así como la seguridad de los abortos que habían sufrido las mujeres. Mediante regresiones bivariadas y multivariadas, evaluamos por separado las características sociodemográficas asociadas con haber tenido un aborto reciente o un aborto inseguro.

Resultados: En total, participaron en la encuesta 2.738 mujeres, de las cuales aproximadamente dos tercios informaron sobre las experiencias de aborto de su amiga más cercana. Según los datos de las encuestadas, la incidencia anual de abortos inducidos fue de 27,9 (IC del 95 %: 18,6-37,1) por cada 1 000 mujeres en edad reproductiva, mientras que la incidencia entre las confidentes fue mayor, situándose en 40,7 (IC del 95 %: 33,3-48,1) por cada 1 000. Entre las encuestadas, el 62,4 % de los abortos fueron de máxima inseguridad, mientras que el 78,5 % de los abortos de las personas de confianza fueron de máxima inseguridad. Las adolescentes, las mujeres con menor nivel educativo y las mujeres más pobres fueron las que sufrieron los abortos más inseguros.

Conclusiones: Este estudio ofrece las primeras estimaciones nacionales sobre la incidencia y la seguridad del aborto inducido en Costa de Marfil, utilizando un enfoque basado en la población para analizar los determinantes sociales del aborto y del aborto inseguro. En consonancia con otras investigaciones, nuestros resultados sugieren que las restricciones legales al aborto en Costa de Marfil no están impidiendo que las mujeres se sometan a abortos, sino que, por el contrario, las empujan a recurrir a métodos abortivos inseguros y potencialmente peligrosos. Es urgente adoptar medidas para reducir los daños derivados del aborto inseguro.