Introducción:
En Nigeria, el acceso a los servicios y productos sanitarios se ha canalizado cada vez más a través de entidades del sector privado, entre las que se incluyen las farmacias minoristas y las tiendas de medicamentos (también denominadas «vendedores de medicamentos patentados» [PPMV]). Sin embargo, los PPMV no pueden ofrecer métodos anticonceptivos de acción prolongada o permanentes, y se han planteado inquietudes sobre la calidad de sus servicios y la necesidad de que cumplan mejor con la normativa gubernamental. Este artículo describe cómo el programa de planificación familiar de The Challenge Initiative (TCI) ayudó a cuatro gobiernos estatales de Nigeria a desarrollar un modelo para reforzar las alianzas público-privadas entre los PPMV y los centros de atención primaria de salud (PHC), con el fin de aprovechar los PPMV para proporcionar a los adolescentes y jóvenes información y servicios anticonceptivos de alta calidad, así como derivaciones a los PHC.
Descripción del programa:
La intervención aplicó un modelo «hub-spoke» (centro-satélite) mediante el fortalecimiento de los vínculos entre los PPMV vecinos y los centros de atención primaria de salud (PHC) de gran volumen, con el fin de prestar servicios anticonceptivos a adolescentes y jóvenes. Las etapas del proceso de implementación incluyeron: (1) presentar la intervención a los gobiernos estatales, (2) seleccionar los PPMV como centros secundarios y los centros de atención primaria de salud (PHC) de gran volumen como centros principales, (3) llevar a cabo sesiones de orientación en todos los centros de forma conjunta con el personal de los PPMV y de los PHC, (4) reforzar los vínculos de derivación entre los PPMV y los PHC, (5) implementar una supervisión y un acompañamiento de apoyo, y (6) reforzar la gestión de los datos de los usuarios. TCI colaboró con el Ministerio de Sanidad estatal y local para mejorar los conocimientos, las actitudes y las competencias de los operadores de los PPMV a la hora de prestar servicios adaptados a los adolescentes y los jóvenes.
Lecciones aprendidas y recomendaciones:
La puesta en marcha de la intervención PPMV en colaboración con los gobiernos estatales y los centros de atención primaria de salud (PHC) reforzó la colaboración público-privada. Un sistema de derivación eficaz en el estado de Plateau tuvo un éxito notable, lo que permitió ampliar las opciones anticonceptivas y mejorar el cumplimiento de la normativa por parte de adolescentes y jóvenes. Recomendamos que el gobierno refuerce la relación de trabajo entre los PPMV y los centros de atención primaria de salud (PHC), incorpore a los PPMV en la supervisión de apoyo rutinaria del sistema sanitario estatal e incluya un mecanismo de derivación a los PHC en el diseño y la implementación de los programas de los PPMV.