Antecedentes:
La Iniciativa «The Challenge» (TCI) presta apoyo a los gobiernos estatales para ampliar de forma eficaz y sostenible los programas de planificación familiar y salud reproductiva (PF/SR) en Nigeria. Dada la escasa evidencia sobre la ampliación exitosa de las intervenciones sanitarias, la TCI ha establecido enfoques de retroalimentación adaptativa (RF) para revisar y reflexionar periódicamente sobre sus estrategias, con el fin de adaptarse rápidamente y documentar las lecciones aprendidas para ampliar las intervenciones de PF/SR. Uno de los componentes de RF adoptados fueron los ejercicios de «pausa y reflexión» (P&R) para facilitar la gestión adaptativa.

Métodos:
TCI llevó a cabo ejercicios trimestrales de «P&R» para identificar qué funciona, adaptar las estrategias cuando fuera necesario y documentar las lecciones aprendidas. Estos ejercicios se realizaban normalmente en forma de debates en grupos focales, en los que los miembros del personal deliberaban sobre un tema, una estrategia o una acción y discutían cuál era la mejor manera de perfeccionarla, difundirla o descartarla. En cada sesión participaban entre 10 y 15 miembros del personal, entre los que se incluían asesores técnicos de las oficinas nacionales, responsables de programas estatales y coordinadores técnicos.

Resultados:
La TCI ha llevado a cabo cuatro ejercicios de «P&R» hasta la fecha. El primer ejercicio de «P&R» se centró en identificar estrategias eficaces para ampliar las intervenciones en materia de planificación familiar y salud reproductiva, y condujo al reconocimiento de la estrategia de asesoramiento de la TCI y de las campañas de divulgación sobre planificación familiar como enfoques basados en la evidencia. El segundo ejercicio de «P&R» se centró en cómo mejorar la herramienta de la TCI «Reflexión y acción para mejorar la autosuficiencia y la eficacia», con el fin de medir de forma eficaz la capacidad de los gobiernos para implementar intervenciones en materia de planificación familiar y salud reproductiva. El tercer ejercicio de P&R, sobre las actividades de graduación de los estados de la primera fase de TCI, puso de manifiesto las mejores prácticas para planificar las actividades de graduación de los estados de su segunda fase. El cuarto ejercicio de P&R, sobre la estrategia de asesoramiento de TCI, mostró que las zonas geográficas requieren un plan de asesoramiento más estructurado para gestionar eficazmente sus intervenciones de asesoramiento. La puesta en práctica de las medidas identificadas en los ejercicios de P&R contribuyó a mejoras notables en la programación.

Conclusión:
El ejercicio de P&R ha contribuido a mejorar la gestión adaptativa en los programas de TCI en Nigeria y se recomienda su uso por parte de los socios ejecutores, los funcionarios públicos y otras partes interesadas de la comunidad como una herramienta útil para la solicitud de financiación.