Antecedentes: En marzo de 2022, la OMS publicó unas directrices actualizadas en las que se recogen los datos científicos disponibles y las mejores prácticas para la prestación de una atención al aborto de calidad; en ellas se incluye, por primera vez, la autogestión del aborto médico como modelo de atención al aborto plenamente recomendado.

Métodos: Las nuevas directrices tienen el potencial de transformar el acceso al aborto si los organismos internacionales, los gobiernos y los sistemas sanitarios amplían la disponibilidad de las píldoras para el aborto farmacológico y el apoyo especializado. Las directrices también tienen importantes implicaciones para la forma en que conceptualizamos y medimos la seguridad del aborto. Históricamente, la seguridad del aborto se ha conceptualizado desde una perspectiva puramente biomédica (clínica y de salud pública) y se ha basado en medidas del proceso clínico (método, profesional y entorno) para su clasificación. Esta operacionalización exigía que, para que un aborto se considerara «seguro», se realizara mediante un método recomendado, por un profesional debidamente formado y en un centro adecuado.

Resultados: Sin embargo, con el paso del tiempo, a medida que aumentaban los conocimientos, la disponibilidad y el uso de los medicamentos abortivos (misoprostol, con o sin mifepristona) fuera del ámbito clínico, los indicadores del proceso (método, profesional sanitario, entorno) que definían el paradigma de la seguridad del aborto dejaron de estar tan directamente relacionados con el riesgo biomédico.

Conclusiones: Este comentario analiza las limitaciones del enfoque actual para medir la seguridad del aborto, destaca la necesidad de reclasificar el aborto autogestionado como «seguro» y aboga por la aparición de un nuevo paradigma para medir y comprender las experiencias relacionadas con el aborto a nivel mundial, centrado en una conceptualización basada en los derechos de una atención de calidad para todas las experiencias relacionadas con el aborto.