Bajo la dirección de WHGI, The Challenge Initiative (TCI) ha publicado lo que describe como el primer análisis a gran escala sobre cómo los recortes de la ayuda exterior de EE. UU. para 2025 han afectado a la planificación familiar, basado no en modelos estadísticos, sino en los registros sanitarios reales que mantienen las administraciones locales.
El nuevo boletín, titulado «Holding the Line», analiza los datos mensuales a nivel de centro de 214 centros que cuentan con el apoyo de TCI en 13 países de África y Asia. Su conclusión principal es que el crecimiento del número de mujeres que utilizan métodos anticonceptivos modernos se ha reducido a más de la mitad. En enero de 2025, estos centros registraban aproximadamente 1,86 millones de nuevas usuarias al año. En junio de 2026, ese ritmo se había reducido a 844 000 al año.
El desmantelamiento de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) a principios de 2025 no solo supuso un recorte de la financiación, sino que también interrumpió los sistemas de encuestas respaldados por Estados Unidos que normalmente se utilizarían para evaluar las consecuencias. Sin embargo, en los lugares en los que TCI presta su apoyo, los sistemas de información sanitaria gestionados por el Gobierno nunca dejaron de enviar datos. Esa continuidad ha proporcionado a los investigadores una perspectiva excepcional y en tiempo real de la crisis a medida que se desarrolla.
Lo que revelan los datos
- El número de lugares que están perdiendo usuarios de los servicios de planificación familiar se ha más que duplicado, pasando de 36 cuando comenzaron los recortes a 77 en la actualidad. Casi dos tercios de ellos se concentran en cuatro países: Kenia, Tanzania, Uganda y Senegal.
- En conjunto, esos 77 centros están perdiendo unos 400 000 usuarios al año, en zonas donde viven 22,9 millones de mujeres en edad fértil.
- Otros 73 lugares siguen creciendo, pero a un ritmo inferior a la mitad del que tenían anteriormente. Si antes sumaban unos 900 000 usuarios al año, ahora suman unos 400 000, lo que supone casi medio millón de usuarios adicionales que se pierden cada año.
- No todas las regiones han perdido terreno. En Nigeria y Costa de Marfil, el crecimiento se ha acelerado desde que comenzaron los recortes, lo que indica que los programas gestionados por el gobierno y dirigidos a nivel local pueden absorber una pérdida repentina de financiación externa.
- Por otra parte, una evaluación independiente realizada en 2026 por Itad atribuyó al modelo de asesoramiento de TCI un aumento significativo en el uso de métodos anticonceptivos y constató un retorno positivo de la inversión en todas las zonas geográficas analizadas.
Kojo Lokko, director ejecutivo de TCI, explicó por qué el programa está en condiciones de observar estos efectos con tanta claridad: «Dado que TCI refuerza tanto los sistemas sanitarios como la capacidad del personal a nivel subnacional, tenemos una visión de primera mano del impacto real que estos recortes masivos de financiación tienen en las comunidades».
Usuarios incorporados en los últimos 12 meses, en las 214 sedes, de enero de 2023 a junio de 2026 (HMIS del Gobierno, sin suavizar).
Una llamada a la acción concreta
En lugar de pedir que se reconstruya todo lo que se ha perdido, TCI propone una respuesta específica y de duración limitada. Insta a los donantes y a las instituciones financieras de desarrollo a que financien una campaña de reactivación y reenganche en las localidades que actualmente están perdiendo usuarios, con avances que puedan verificarse mes a mes a partir de los mismos datos gubernamentales en los que se basa el boletín. Se anima a los gobiernos nacionales y locales a que protejan sus partidas presupuestarias destinadas a la planificación familiar y conserven los recursos por los que lucharon antes de los recortes. Por su parte, se invita a los socios ejecutores a recurrir al modelo de asesoramiento, las herramientas de diagnóstico y otros recursos de TCI, todos ellos disponibles para su reproducción.
Para el WHGI, estos resultados ponen de manifiesto directamente la importancia de los programas dirigidos a nivel local. TCI asesora a los ayuntamientos y a las administraciones locales para que gestionen sus propios programas de planificación familiar y de salud materna, neonatal e infantil con su propio personal y presupuesto, un enfoque que se basa en el compromiso del Instituto de ampliar el acceso a la salud reproductiva, fortalecer los sistemas sanitarios locales y desarrollar programas duraderos basados en la evidencia. La resiliencia observada en Nigeria y Costa de Marfil, junto con la capacidad de hacer un seguimiento de esta crisis en tiempo real a través de datos de titularidad gubernamental, demuestra lo que puede aportar una inversión sostenida en la apropiación local. Un nuevo compromiso específico en este momento podría ayudar a proteger los logros conseguidos con tanto esfuerzo para millones de mujeres.
Lee el resumen completo de «Holding the Line», junto con una infografía con las conclusiones principales, en la página web de TCI.
